摘要

目的选择半农半牧区四子王旗开展农牧民感染布病危险因素流行病学专项调查,掌握布病暴露因子和布病感染危险因素的相关性。方法采取多阶段抽样的方法,首先按照近年四子王旗上报的布病发病率,将四子王旗管辖的乡镇(苏木)分为高、中、低三层,每层随机抽取2个乡镇(苏木),共6个乡镇(苏木)。每个乡镇(苏木)随机抽5个自然村作为调查点,对入选的自然村的人口进行整群抽样。以问卷调查形式开展现场调查,危险因素调查包括饲养相关的暴露因素14项,相关行为的暴露因素24项。按照《布鲁氏菌病诊断标准》(WS269-2007)确定布病病例。使用EpiInfo和SPSS13.0软件进行数据分析。结果调查的14项暴露因素中,有2项是危险因素,家里有病死畜(OR=4.50)>山羊产仔数(OR=1.08)。调查的24项相关行为中,有19项是感染布病的危险因素,感染因素的危险系数(OR)大小排列依次是:年处理10次以上流产物(OR=82.00)>抱羊羔(OR=15.30)>剥病畜皮手有伤裂口(OR=12.00)>剥病畜皮(OR=9.20)>清扫圈舍(OR=6.80)>屠宰病畜(OR=5.50)>剥皮手有伤裂口(OR=5.20)、梳绒毛(OR=5.20)>剪羊毛(OR=4.30)>洗切生肉/下水(OR=3.50)、处理流产物(OR=3.50)>照料病畜(OR=3.20)>年处理1~5次流产物(OR=3.10)>剥皮(OR=2.20)、参与家畜免疫(OR=2.20)>吃奶嚼口(OR=1.80)>放牧(OR=1.04)>喂养家畜(OR=1.03)>接羔(OR=1.02)。多因素Logistic回归分析显示,剥病畜的皮(OR=3.30,95%CI(1.20-9.40))。决策树分析显示,接羔数量大于18只且不知道自家家畜是否进行过检疫的人感染危险性最高(64%),接羔数量小于18只且对家畜没免疫或只免疫一次的发病的危险性也较高(52%)。结论全面了解和掌握了半农半牧区四子王旗感染布病的危险因素,并进行了量化分析,为今后有的放矢的进行干预和防控工作提供理论据。