功能磁共振弥散加权成像与弥散张量成像在肾移植术后的应用探讨

作者：李恩源; 杨延皓; 陈浩; 孙黎; 陶俊; 韩志坚; 谭若芸; 张玉东; 居小兵^*; 顾民

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2018, 38(09): 1280-1303.

DOI：10.7655/NYDXBNS20180921

• 功能磁共振
• 弥散加权成像
• 弥散张量成像
• 肾功能延迟恢复
• 肾移植

目的:通过比较肾移植术后发生肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)与未发生DGF患者术后1个月的功能磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)所对应参数的差异,并分析这些参数与移植肾肾功能指标的相关性,进而评价功能磁共振在肾移植术后的应用价值。方法:回顾南京医科大学第一附属医院2015年9月—2017年5月的肾移植病例,共选取23例DGF患者和26例非DGF患者。运用独立样本t检验分别比较这两组患者移植肾DWI与DTI对应的参数表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值的差异;运用Pearson相关分析分别将ADC值和FA值与移植肾估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)和血清肌酐值进行相关性分析,分别绘制髓质ADC、FA值诊断移植肾e GFR>60 m L/min的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果:肾移植术后1个月,DGF组与非DGF组移植肾皮质和髓质FA值均具有统计学差异(P<0.05)。术后1个月的移植肾髓质ADC值和FA值均与当时的e GFR呈正相关(P<0.05);术后1个月的移植肾皮质ADC值与术后6个月血清肌酐值呈负相关(P<0.05)。移植肾髓质FA值诊断移植肾e GFR>60 m L/min的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.799,95%置信区间(confidence interval,CI)为0.6710.928(P<0.001);移植肾髓质ADC诊断移植肾e GFR>60 m L/min的ROC曲线AUC为0.796,95%CI为0.6700.922(P<0.001)。结论:功能磁共振DWI和DTI具有对移植肾的功能学和形态学评估价值。

• 出版日期2018
• 单位南京医科大学第一附属医院