摘要

目的:观察清热利湿方联合美沙拉嗪治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎大肠湿热证的疗效。方法:选取活动期轻中度溃疡性结肠炎大肠湿热证患者60例,随机均分为2组,每组各30例。对照组予美沙拉嗪口服,治疗组在对照组基础上加予清热利湿方(黄连、黄芩、葛根、薏苡仁、马齿苋、煨木香、白芍、败酱草、红藤、炙甘草)为主方临证加减治疗。治疗后评价两组临床缓解率及有效率、改良Mayo评分及内镜亚评分、内镜下黏膜愈合率、中医证候疗效等,并监测用药安全性。结果:治疗后治疗组临床缓解率(77%)高于对照组(43%),临床有效率(97%)高于对照组(70%),肠黏膜愈合率(77%)高于对照组(50%);中医证候疗效总有效率高于(97%)对照组(73%);改良Mayo评分及内镜亚评分均优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组内对比发现,治疗组可有效缓解中医各个主症与次症(P<0.05),对照组可有效缓解腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重、小便短赤(P<0.05),但对口干口苦、肛门灼热无明显疗效(P>0.05)。两组治疗期间均未出现不良反应。结论:清热利湿方联合美沙拉嗪治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎大肠湿热证有明显疗效,优于单用美沙拉嗪。