双侧脑室外持续引流对多重耐药鲍曼不动杆菌致脑室炎病人辅助治疗的作用分析

作者：邱锋; 顾国山; 王静予; 龚立; 许乐宜; 孔令军; 蔡佩浩^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(20): 3229-3232.

• 脑室引流
• 耐药鲍曼不动杆菌
• 脑室炎

目的探讨双侧脑室外持续引流对多重耐药鲍曼不动杆菌致脑室炎病人辅助治疗的作用。方法收集2015年2月—2018年2月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌致脑室炎病人4例为研究对象,在抗生素脑室内灌洗的基础上采取双侧脑室外持续引流,观察病人临床疗效、意识恢复情况、炎性因子指标变化、体温及脑脊液指标、并发症及转归情况。结果 1例病人因感染后脑干功能衰竭而死亡,其余3例格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分较治疗前均有升高(P<0.05);血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),IL-10与治疗前相比明显增高(P<0.05);体温、脑脊液白细胞计数、蛋白含量与治疗前相比明显降低(P<0.05),脑脊液氯化物、葡萄糖含量与治疗前相比明显增高(P<0.05);其中1例出现颅压增高,但经对症治疗后好转。结论在早期全身抗生素应用及脑室灌洗的基础上给予双侧脑室外持续引流,可明显提高治疗效果,促进病人意识恢复,有效控制炎症反应。

• 出版日期2019
• 单位上海中医药大学附属曙光医院