梅尼埃病患者内耳内淋巴间隙显像与临床特征的相关性研究

作者：刘旭晖; 黄魏宁; 孟曦曦; 刘芳; 陈敏; 傅元; 张晨; 张媛媛

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 31(08): 608-611.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2017.08.009

• 内淋巴显像
• 梅尼埃病
• 磁共振成像
• 钆喷酸葡胺

目的:探讨梅尼埃病患者组内耳内淋巴间隙显像与临床特征(上次眩晕发作结束距MRI扫描时间)的相关性。方法:梅尼埃病患者26例29侧患耳,根据患者的临床特征,将受试者分为A组和B组。其中,A组为MRI扫描时无眩晕发作且距上次眩晕发作结束>14d的患者,共12例14侧耳;B组为扫描时处于眩晕发作期或距上次眩晕发作结束≤14d的患者,共14例15侧耳。在鼻内镜引导下,将稀释的钆喷酸葡胺注射液通过咽鼓管注入患耳中耳腔,给药1d后行3D-FLAIR MRI扫描,得到内耳内淋巴间隙的显影,并对内耳内淋巴间隙、总淋巴间隙进行测量和计算,得到内耳内淋巴间隙与总淋巴间隙的比值。结果:26例梅尼埃病患者共29侧患耳经咽鼓管中耳腔给药成功。其中26侧患耳前庭及耳蜗内淋巴间隙均得到显影;B组3例患者(例6、例12、例14)的扫描图像中,其耳蜗和半规管均得到增强显影,而前庭未显影。A组前庭均值为0.37±0.06,耳蜗均值为0.15±0.04;B组前庭均值为0.52±0.26,耳蜗均值为0.18±0.06。ANOVA结果显示,两组前庭均值比较差异有统计学意义(P<0.05),耳蜗均值比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中A组耳蜗内淋巴积水阳性率为7.1%,前庭内淋巴积水阳性率为42.9%;B组耳蜗内淋巴积水阳性率为13.3%,前庭内淋巴积水阳性率为66.7%。B组4例梅尼埃病发作期患者(例3、例5、例6、例14)耳蜗内淋巴积水阳性率为50%,前庭内淋巴积水阳性率为100%。B组前庭内淋巴积水阳性率高于A组。结论:梅尼埃病患者临床特征与MRI扫描诊断阳性率相关,发作期距扫描时间近或处于发作期患者MRI检查的阳性率高。

• 出版日期2017
• 单位北京医院; 北京市耳鼻咽喉科研究所; 北京协和医学院