超声引导下闭孔神经阻滞复合静脉麻醉在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果观察

作者：石普峰; 郭峥嵘; 畅雪; 田博振^*

来源：陕西医学杂志, 2022, 51(11): 1404-1407.

• 经尿道膀胱肿瘤电切术
• 超声引导下闭孔神经阻滞
• 静脉麻醉
• 血流动力学
• 麻醉应激
• 闭孔神经反射

目的:探讨超声引导下闭孔神经阻滞(ONB)复合静脉麻醉在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术中的应用效果。方法:选取膀胱肿瘤患者66例，分为静脉组(n=30)和ONB组(n=36),比较两组手术相关指标和麻醉不良反应，比较两组麻醉诱导前(T0)、给药后10 min(T1)、麻醉后1 h(T2)和麻醉后2 h(T3)的血流动力学水平，记录心率(HR)和呼吸(RR)水平变化，比较两组T0和T3应激激素水平差异。结果:ONB组麻醉时间高于静脉组，手术时间、术中出血量和闭孔神经反射发生率低于静脉组(均P<0.05);T0期两组心率(HR)和呼吸(RR)比较无统计学差异(均P>0.05),T1、T2期HR和RR均低于T0期，但ONB组高于静脉组(均P<0.05);T3期两组皮质醇(COR)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)均高于T0期，且ONB组低于静脉组(均P<0.05);ONB组术后总不良反应发生率为8.33%与静脉组13.33%比较无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下ONB复合静脉麻醉在TURBT术中有良好应用效果，可较好维持血流动力学和应激水平稳定，并降低术中闭孔神经反射发生率。

• 出版日期2022
• 单位西安大兴医院