经皮椎间孔镜治疗复发性腰椎间盘突出症的临床应用

作者：徐峰; 张同会; 蔡贤华; 杨楚枫; 李涛; 徐斌

来源：中国矫形外科杂志, 2016, 24(13): 1179-1183.

• 复发性腰椎间盘突出症
• 经皮内镜腰椎间盘突出髓核摘出术
• 椎间孔入路
• 靶向穿刺技术

[目的]探讨经皮椎间孔镜技术在治疗复发性腰椎间盘突出症的临床应用及近期疗效观察。[方法]选择本院2011年5月2014年3月收治的33例复发性腰椎间盘突出症患者,男性21例,女性12例;年龄2564岁,平均39.8岁,L4、516例,L5S114例,L4、5和L5S1双节段3例。复发时间为初次手术术后792个月,平均27.9个月。均应用局麻+监护C型臂X线机透视下靶向穿刺技术,经皮椎间孔镜下行椎间盘髓核摘除手术。采用视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎JOA功能评分(29分法)和改良的MacNab标准评估手术疗效。[结果]手术时间5485 min,平均65.1 min,出血量较少未记,33例均随访1222个月,平均18.5个月。术前VAS评分(6.22±0.97)分,术后3 d VAS评分与术前、术后3个月VAS评分与术后3 d比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后1年的VAS评分与术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前JOA评分(13.44±3.09)分,术后3个月与术前JOA评分、术后1年与术后3个月JOA评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。按MacNab标准评定疗效优良率90.9%。[结论]经皮椎间孔镜技术治疗复发性腰椎间盘突出症能有效避开原手术入路,具有创伤小,并发症少,手术时间较短,术后恢复快,近期疗效可靠的优势。

• 出版日期2016
• 单位中国人民解放军广州军区武汉总医院; 湖北中医药大学