超声引导下Ⅰ型胸壁神经阻滞联合前锯肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛效果及安全性分析

作者：钱栋臣; 黄新冲^*; 马敏; 汤晨雪

来源：中外医学研究, 2022, 20(34): 5-9.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.34.002

• 型胸壁神经阻滞
• 前锯肌平面阻滞
• 乳腺癌改良根治术
• 疗效

目的：探讨超声引导下Ⅰ型胸壁神经阻滞联合前锯肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛的有效性和安全性。方法：选择2020年2-12月在南通大学附属医院行乳腺癌改良根治术患者90例。按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组采用气管插管静脉全身麻醉，观察组在对照组的基础上在超声引导下行Ⅰ型胸壁神经阻滞联合前锯肌平面阻滞。比较两组的手术时间、麻醉时间、术中阿片类药物用量、首次额外应用镇痛药时间、麻醉后监测治疗室（PACU）转出时间、术后48 h内的睡眠质量、镇痛满意度、术后1、3、6、12、24、48 h静息及活动状态下的视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应的发生情况。结果：术后1、3、6、12、24、48 h观察组静息及活动状态下的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组阿片类药物用量少于对照组，PACU转出时间早于对照组，镇痛满意度、术后第1天及术后第2天高品质睡眠率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于行乳腺癌改良根治术患者，与单纯全身麻醉相比，另予超声引导下Ⅰ型胸壁神经阻滞联合前锯肌平面阻滞不仅能明显缓解患者术后急性疼痛，且安全性较高。

• 出版日期2022
• 单位南通大学附属医院