侵袭性和非侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿CT特征对比

作者：柴彦军; 李昇霖; 王雁南; 周俊林^*; 赵建洪

来源：中国医学影像学杂志, 2021, 29(06): 577-581.

• 肝脓肿
• 克雷伯菌,肺炎
• 血栓性静脉炎
• 体层摄影术,X线计算机
• 诊断,鉴别

目的提高对侵袭性和非侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)的临床及CT表现的认识。资料与方法回顾性分析51例KPLA患者的临床与CT资料,其中侵袭性KPLA 26例、非侵袭性KPLA 25例,比较两组KPLA患者的临床及CT表现。结果与非侵袭性KPLA相比,侵袭性KPLA患者发病年龄更低(t=-2.419),2型糖尿病占比更高(χ2=8.670);血小板、总蛋白水平更低(t=-3.118、-3.229),总胆红素更高、住院时间更长(t=2.535、2.810),差异均有统计学意义(P<0.05)。侵袭性KPLA和非侵袭性KPLA在肝脓肿部位、数量、大小、质地、分隔、脓腔气体表现方面差异无统计学意义(P>0.05);动脉期脓肿周围异常强化发生率较低、血栓性静脉炎发生率较高,差异均有统计学意义(χ2=14.334、12.253,P<0.001)。结论侵袭性KPLA好发于2型糖尿病年轻患者,血小板及总蛋白水平较低,总胆红素水平较高。出现肝静脉血栓性静脉炎及动脉期脓肿周围无异常强化时,多提示脓肿已发生侵袭。

• 出版日期2021
• 单位兰州大学第二医院