摘要

目的探讨MR灌注成像结合乙酰唑胺(ACZ)负荷试验,评估出现症状性脑梗死前高血压患者的脑血管储备功能。资料与方法对13例高血压患者和12例正常对照在口服ACZ前后进行2次MRPWI检查,选取双侧尾状核头部、豆状核、丘脑、额上回、颞上回及楔叶作为兴趣区(ROI),测量其局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(rMTT)并根据公式局部脑血流量(rCBF)=rCBV/rMTT、脑血管储备(%)=[(ACZ后rCBF-ACZ前rCBF)/ACZ前rCBF]×100%计算脑血管储备。结果(1)高血压组各ROI的rMTT、rCBV和rCBF在ACZ负荷前后无统计学意义(P>0.05);对照组各ROI的rMTT在ACZ负荷后缩短(P<0.05),rCBV和rCBF在ACZ后增加(P<0.05);(2)高血压组各ROI的脑血管储备(5.5%~27.8%)较对照组相应ROI的脑血管储备(34.0%~56.1%)明显降低(P<0.05)。结论在出现症状性脑梗死之前,高血压患者的脑血管储备较同年龄组正常血压者下降,处于亚临床缺血的状态。