不同浓度和容量的封管液对中心静脉导管渗漏的影响

作者：曾艳; 洪富源^*; 林苗

来源：中国当代医药, 2023, 30(23): 54-58.

• 血液透析
• 中心静脉导管
• 肝素
• 个体化封管

目的 通过体外实验，观察不同容量、不同浓度封管液对中心静脉导管渗漏情况的影响，以探索安全、有效的封管策略。方法 根据葡萄糖浓度及封管液体积分为4个实验组：10%葡萄糖标定容量封管组（LV组）、25%葡萄糖标定容量封管组（HV组）、10%葡萄糖4/5标定容量封管组（LLV组）、25%葡萄糖4/5标定容量封管组（HLV组）。通过建立恒温体外循环装置模拟人体环境，各组按要求封管，观察封管后30 s,10、30 min,1、4、12、24、48 h导管渗漏率及导管动静脉尖端封管液浓度变化，并比较各组间随时间发生的浓度变化，依此选择相对理想的封管方案。结果 48 h总体渗漏率：HV组>LV组>HLV组>LLV组。LV组、HV组封管后30 s导管动脉侧（A端）、静脉侧（V端）浓度即开始下降，LLV组与HLV组在封管后前10 min各端浓度无变化。最终LV组A端浓度（303.22±0.97）mmol/L,V端浓度（307.67±1.09）mmol/L;HV组A端浓度（607.50±0.66）mmol/L,V端浓度（612.78±0.70）mmol/L;LLV组A端浓度（452.78±0.41）mmol/L,V端浓度（455.09±1.35）mmol/L;HLV组A端浓度（921.63±1.41）mmol/L,V端浓度（925.49±0.85）mmol/L。各组全时段A端浓度均低于V端，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 四组封管方案均有不同程度渗漏，综合考虑安全性及有效性，4/5标定容量的高浓度封管方案更为理想。另外，封管液侧孔渗漏率大于尖端，可以考虑两端不同浓度的封管策略以防范血栓风险。

• 出版日期2023
• 单位福建医科大学; 福建省立医院