PET脑代谢显像与SPECT脑血流灌注显像在癫痫灶定位中的应用

作者：李树生; 齐毅; 邱志斌; 于思颖

来源：中国实用神经疾病杂志, 2015, 18(04): 111-112.

• 癫痫
• PET显像
• SPECT显像
• 发作间期
• 发作期

目的探讨PET显像与SPECT显像在顽固性癫痫灶定位中的应用价值。方法 86例癫痫患者均行发作间期PET和SPECT显像,36例发作间期PET结果为多灶改变(包括15例存在脑软化灶)的患者行发作期SPECT检查,结果分析采用半定量分析及目测法。结果 86例患者均见不同程度异常改变。发作间期PET显像示低代谢者中50例(58.1%)表现为单叶局限性低代谢,发作间期SPECT显像示低灌注者中48例(55.8%)表现为单叶局限性低灌注。对36例发作间期PET结果为多灶改变的患者行发作期SPECT检查示,35例(97.2%)例高灌注灶,高灌注中24例(68.6%)为单叶局限性高灌注,5例(14.2%)仍见多个病灶,但未见弥漫性高灌注。1例(2.8%)未发现高灌注区。15例(41.7%)脑软化灶患者经发作期SPECT检查后均定位为局限性病灶,且在脑软灶边缘。结论发作间期PET显像与发作间期SPECT定位局限性单叶癫痫病灶的符合率较高,两者相互印证可提高特异性;发作间期PET检出多灶性改变时,结合发作期SPECT显像可提高定位特异性。存在脑软化灶病例行PET检查意义较小,进行发作间期及发作期SPECT两次显像即可较好的定位病灶。

• 单位
  江西中寰医院