摘要

目的观察肺复张后PEEP滴定过程中最佳肺氧合与最佳肺动态顺应性(Cdyn)的关系,探讨通过肺Cdyn确定最佳PEEP的方法。方法静脉注射油酸复制犬ARDS模型,采用压力控制通气(PCV)实施肺复张。PEEP滴定从24cm H2O(T24)开始,每隔10min降低2cmH2O,当降低至6cmH2O(T6)10min后,直接降至0cmH2O(T0)。持续监测气道峰压(Ppeak),肺Cdyn,吸气末压力(EIP),并用Open Lung Tool软件观察趋势变化。在每阶段的末尾,抽动脉血行血气分析,采用吸气-呼气暂停方式测量肺静态顺应性(Cst)。肺泡开始萎陷的PEEP水平根据氧合指数下降>10%...