游离T4/游离T3与老年急性冠状动脉综合征患者病情和院内预后的相关性分析

作者：袁晓鹏; 李爽; 吕纳强; 郭鹏召; 张传奇; 崔启; 王潇; 杨进刚; 杨跃进; 高传玉; 张静^*; 党爱民^*

来源：中国循环杂志, 2021, 36(05): 439-443.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2021.05.005

• 老年
• 急性冠状动脉综合征
• 甲状腺激素
• 院内死亡

目的:探讨甲状腺激素与老年急性冠状动脉综合征患者病情严重程度和住院期间死亡风险的关系。方法:选取2019年1月1日至2020年8月31日阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室(CCU)65岁以上急性冠状动脉综合征患者505例,在人数大致相等的情况下将患者根据游离T4/游离T3(FT4/FT3)四分位进行分组:组1(<4.19,n=126)、组2(4.19～4.99,n=127)、组3(5.00～6.46,n=126)、组4(> 6.46,n=126)。比较各组患者的基线资料和院内死亡情况;应用ROC曲线评估FT4/FT3、GRACE评分、FT4/FT3联合GRACE评分对院内死亡的预测能力;采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox比例风险回归分析评估FT4/FT3对院内死亡的影响。结果:组4患者入院时血压、心率、C反应蛋白、血肌酐、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、左心室射血分数、Killip心功能分级≥3级、GRACE评分与其他各组的差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线显示,FT4/FT3、GRACE评分及FT4/FT3联合GRACE评分能预测老年急性冠状动脉综合征患者住院期间的死亡风险,AUC分别为0.734、0.796、0.820(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归分析显示,在老年急性冠状动脉综合征患者中,随着FT4/FT3增高,住院期间死亡风险增加(RR=1.25,95%CI:1.07～1.46,P=0.032)。结论:FT4/FT3与老年急性冠状动脉综合征患者病情严重程度和院内预后有关。

• 出版日期2021
• 单位中国医学科学院北京协和医学院; 河南省人民医院; 郑州大学; 中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心