产程中持续静脉输液对初产妇母儿结局的影响

作者：沙晓燕; 吴雪; 郑峥; 张慧珠; 赖毓冕^*

来源：山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报, 2021, 42(07): 504-507.

• 静脉输液
• 初产妇
• 分娩镇痛
• 产程
• 剖宫产

目的 有研究认为阴道分娩过程中静脉输液可以缩短产程、降低剖宫产率,然而产程中静脉输液的管理尚无共识。临床工作中,分娩镇痛后常需给予短暂静脉输液预防低血压,本研究旨在评估持续静脉输液是否能改变初产妇的母儿结局。方法 采取前瞻性随机对照研究方法选取2020年7月至2020年12月在我院定期产检、足月单胎头位,要求阴道试产并行分娩镇痛的1548例初产妇为研究对象。分娩镇痛时常规开放静脉输液,孕妇可正常饮食,对照组的782例孕妇给予静脉输液250 mL/h,维持4 h;补液组的766例孕妇给予输液250 mL/h直至分娩。比较两组初产妇的产程时长及母儿结局。结果 (1)孕妇中转剖宫产率对照组为11.89%,补液组为14.62%(P=0.116),产后出血率为5.12%和5.48%(P=0.747),产妇均未出现肺水肿。(2)阴道分娩孕妇的第一产程、第二产程及总产程时限在对照组及补液组差异无统计学意义(P=0.935,0.288,0.829),总产程> 12 h发生率分别为36.28%和35.16%(P=0.690),阴道分娩者产后出血率分别为5.08%和6.26%(P=0.349)。(3)两组新生儿体重、1分钟Apgar评分≤7、新生儿住院率、羊水粪染率两组差异无统计学意义(P=0.123,1.000,1.000,0.923)。结论 对于产程中饮食正常的初产妇,持续静脉输液并不能改善母儿结局,可仅给予分娩镇痛后常规静脉输液。

• 出版日期2021
• 单位广州市妇女儿童医疗中心