青少年焦虑障碍的临床特征及社会心理学影响因素

作者:杨帆; 高维佳; 冯哲; 马静; 丁军; 苏林雁
来源:中华精神科杂志, 2013, 46(03): 147-152.
DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2013.03.006

摘要

目的探讨青少年焦虑障碍的临床特征和社会心理学影响因素,并筛选其保护因素。方法 80例焦虑障碍青少年患者(病例组)和92名正常对照(对照组)完成儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、行为抑制气质量表(BIS)、青少年生活事件量表(ASLEC)、养育关系问卷(PBI)、心理弹性量表(RS)、长处和困难问卷(SDQ),分析青少年焦虑障碍的临床特征及社会心理学影响因素。通过对各量表的分析,筛选出2组间有差异的因子,建立logistic回归模型,分析青少年焦虑障碍的保护因素和危险因素。结果(1)罹患1种焦虑障碍者30例(37.5%),同时罹患2种者20例(25.0%),同时罹患3种者16例(20.0%),3种以上者14例(17.5%);共患抑郁39例(48.8%)。(2)病例组SCARED总分及各因子得分显著高于对照组(P均<0.001);BIS总分高于对照组(P<0.05);PBI的"父亲关怀"因子得分低于对照组,"母亲控制"和"父亲控制"因子得分高于对照组(P均<0.01);ASLEC总分及人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应和其他5个因子得分均高于对照组(P均<0.001);RS总分及"个人胜任力因子"和"自我悦纳因子"得分均低于对照组(P均<0.001);SDQ的"困难总分"、"情绪症状"、"品行问题"、"多动注意缺陷"和"同伴交往问题"的得分高于对照组(P均<0.05),而在亲社会行为因子上低于对照组得分(P<0.05)。(3)心理弹性-自我悦纳因子是保护性因子(OR=0.87,P=0.000),而生活事件-健康适应因子(OR=1.34,P=0.001)和行为抑制气质(OR=1.67,P=0.000)是焦虑障碍的危险因子。结论青少年焦虑障碍共病多,焦虑不仅影响其情绪,也影响其行为和同伴关系;父母关怀低而控制高的养育方式、生活中遭受的挫折和压力、自我悦纳程度低以及具有行为抑制气质的青少年更易罹患焦虑障碍,提示早期干预的必要性。

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