陈氏胰肠吻合在腹腔镜胰腺中段切除术中的应用

作者:王子承; 尹新民; 李云峰*; 廖春红; 吴一飞; 朱斯维; 蔡荣耀; 徐威; 谢旺; 何湘玉
来源:腹部外科, 2023, 36(01): 35-39.

摘要

目的 探讨陈氏胰肠吻合在腹腔镜胰腺中段切除术中的应用价值。方法 回顾性分析湖南省人民医院肝胆外科2020年1月至2022年4月收治的11例接受腹腔镜陈氏胰肠吻合法的胰腺中段切除病人资料,统计分析病人的手术时间、术中出血量及输血量、肿瘤最大径、病理检查结果、术后住院时间、术后胰瘘发生率,并随访术后有无内外分泌功能不全的情况。结果 手术时间为(383.2±82.8) min(225~485 min);术中出血量为(190.9±151.4) mL(50~400 mL);无术中及术后输血病例;肿瘤最大径为(3.43±0.96) cm(2.30~5.50 cm);术后住院时间为(17.4±7.8) d(8~34 d);术后胰瘘分级:生化漏8例,B级胰瘘3例,无C级胰瘘;术后病理检查结果统计:浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤2例,胰腺实性假乳头状瘤4例,胰腺导管内乳头状瘤1例,胰腺神经内分泌肿瘤1例(G1级),炎性肌纤维母细胞瘤1例。中位随访时间9个月(7~23个月),随访期间无肿瘤复发病例;无病例出现胰源性糖尿病或既往糖尿病加重,无病例出现消化不良、腹泻等外分泌功能不全症状。结论 经过术前及术中的充分评估,在满足手术适应证的前提下,腹腔镜胰腺中段切除术应用陈氏胰肠吻合是安全可行的。