小剂量氯胺酮对妇科腔镜手术全麻患者循环及苏醒质量的影响

作者：曹艳; 刘昱升; 沈晓凤

来源：江苏医药, 2011, 37(02): 208-210.

• 氯胺酮
• 妇科腔镜手术

目的观察小剂量氯胺酮对全麻患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)和术后苏醒质量的影响。方法 60例全麻下行择期妇科手术患者随机均分为三组:K2组,全麻诱导后加注氯胺酮0.5mg/kg并持续泵注6μg·kg-1·min-1至术毕;K1组,全麻诱导后仅单次加注氯胺酮0.5mg/kg;C组以生理盐水代替氯胺酮作为对照。记录术中MAP和HR变化、雷米芬太尼和丙泊酚用量。评估术后苏醒质量和VAS疼痛评分。结果气腹10min时,K2组MAP和HR低于K1组和C组(P<0.05);K2组术毕拔管时间长于K1和C组[(19.4±3.2)min vs.(12.3±2.7)min和(15.4±3.1)min](P<0.05),但拔管后躁动发生率小于K1组和C组(15% vs.55%和75%)(P<0.05)。K2组雷米芬太尼和丙泊酚用量小于K1组和C组[(11±4)μg·kg-1·min-1vs.(15±3)μg·kg-1·min-1和(16±4)μg·kg-1·min-1][(4.7±1.1)mg·kg-1·min-1 vs·(6.0±1.5)mg·kg-1·min-1和(6.8±1.7)mg·kg-1·min-1](P<0.05)。术后6h时的K2组VAS评分小于K1组和C组(3.2vs.4.1和4.9)(P<0.05)。结论妇科腔镜手术中持续应用小剂量氯胺酮有利于维持术中循环稳定,减少全麻药用量,改善苏醒质量;但延长拔管时间。

• 出版日期2011
• 单位南京医科大学附属南京妇幼保健院