口服华法林老年心房颤动患者认知障碍的影响因素

作者：边树伟; 周志安^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(29): 51-55.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.29.11

• 心房颤动
• 认知障碍
• 华法林

目的 探讨口服华法林心房颤动（AF）老年患者认知障碍（CD）的影响因素。方法 采用横断面调查，选取自2019年2月至2022年2月在河北省承德市中心医院住院的AF患者121例，应用认知障碍评定量表（CDR）将患者分为无CD组（59例）和CD组（62例）。收集其用药情况、疾病史、人口学资料。采用logistic回归分析认知障碍的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估口服华法林对CD的预测价值。结果 不同CD患者华法林抗凝稳定性、高血压病、糖尿病、左室射血分数（LVEF）比例比较，差异有统计学差异（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，高血压病[OR(95%CI)=3.003(1.184,7.617)]、糖尿病[OR(95%CI)=4.347(1.756,10.759)]、华法林抗凝[OR(95%CI)=3.915(1.572,9.750)]、LVEF[OR(95%CI)=0.893(0.826,0.966)]是老年AF患者CD的影响因素（P<0.05）。华法林抗凝治疗稳定预测CD的曲线下面积[AUC(95%CI)]为0.802(0.725～0.879)，取约登指数最大值0.466时，所对应的灵敏度为83.9%，特异度为62.7%。结论 糖尿病、高血压病、华法林抗凝治疗稳定性，LVEF是AF患者CD的影响因素，华法林抗凝治疗稳定对AF患者的CD具有较好的预测价值。

• 出版日期2023
• 单位承德市中心医院