可穿戴心电监测设备的临床应用及评价

作者:陆琨; 张松文; 储建军*; 彭楠; 程传东; 赵庆豪; 洪申达
来源:实用心电学杂志, 2023, 32(06): 430-438.
DOI:10.13308/j.issn.2095-9354.2023.06.010

摘要

目的 评价可穿戴心电监测设备在临床环境下检测心律失常(窦性心律、室性早搏、房性早搏和心房颤动)及心率的准确性。方法 招募受试者321例(875条心电记录),其中男146例(531条心电记录),女175例(344条心电记录)。采用可穿戴心电监测设备采集心电图,检测心律失常与心率,并与基于12导联心电图机的医生临床诊断结果(作为诊断心律失常与检测心率的金标准)进行对比。对所有受试者进行两种检测方法的准确性及一致性评价,包括准确率、敏感性、特异性、F1得分、受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under curve, AUC)、Bland-Altman一致性分析、平均绝对误差和相关图。结果 可穿戴心电监测设备识别心律失常的AUC为0.98,准确率为0.98,敏感性为0.96,特异性为0.99,F1得分为0.96;可穿戴心电监测设备检测的心率和心电图机检测的心率相关性强,总的相关系数为0.84(P<0.01)。Bland-Altman一致性分析显示,两种方法的均值差值为-0.97次/min,均标准差为8.02次/min, 95%置信区间为-16.69~14.75,属于可接受水平。结论 可穿戴心电监测设备能够较准确地检测心律失常和心率。

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