腰椎管狭窄症行椎板切除术后发生峡部周围骨折的风险因素观察

作者：刘巍巍; 冯振中; 瞿娜娜; 加鹏飞

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(04): 586-589.

• 腰椎管狭窄症
• 糖尿病
• 术后峡部周围骨折
• 腰椎侧凸

目的 回顾性分析腰椎管狭窄症患者行椎板切除术后发生峡部周围骨折(post-laminectomy fracture around the isthmus, PLFAI)的风险因素。方法 选择2016年1月～2019年12月因腰椎管狭窄症在本院接受减压手术的141例患者资料进行回顾性分析，记录患者年龄、性别、体质量指数(body mass index, BMI)、糖尿病史、类固醇应用、手术时间、术中失血量、减压节段数量、全椎板切除减压水平分布、矢状纵轴(sagittal vertical axis, SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence, PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt, PT)、腰椎前凸角(lumbar lordosis, LL)、腰椎侧凸发生率，观察影响PLFAI的风险因素。结果 PLFAI发生率18.44%。与PLFAI相关的因素包括糖尿病、Cobb角、腰椎侧凸、手术时间、L4全椎板切除术(P均<0.05),与PLFAI无关的因素包括性别、年龄、体质量指数、激素应用、SVA、PI、LL、PI-LL、椎体滑脱、术中失血量(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病、L4全椎板切除和腰椎侧凸是发生PLFAI的风险因素(P<0.05)。结论 脊柱侧凸、糖尿病、L4全椎板切除术可能是PLFAI的风险因素，对于腰椎侧凸或糖尿病患者，应尽可能避免行L4全椎板切除术，以降低PLFAI的发生风险。

• 出版日期2023
• 单位随州市中心医院; 湖北省中西医结合医院