磁共振弥散加权成像表观弥散系数值预测局部晚期宫颈癌腔内后装放射治疗疗效的研究

作者：李健; 孔德军^*; 胡祥; 肖科; 李虹成; 涂波; 刘冬梅

来源：中国医学装备, 2023, 20(01): 42-46.

• 磁共振(MR)
• 局部晚期宫颈癌(LACC)
• 腔内后装放射治疗
• 疗效
• 弥散加权成像(DWI)
• 表观弥散系数(ADC)

目的：研究磁共振弥散加权成像表观弥散系数(DWI-ADC)值在预测局部晚期宫颈癌(LACC)腔内后装放射治疗中的临床价值。方法：选取医院住院行腔内后装放射治疗的72例患者，依据腔内后装放射治疗疗效将其分为有效组(32例)和无效组(40例)。所有患者均按2次/周、5.75 Gy/周的频率开展腔内后装放射治疗，记录治疗相关不良反应，比较两组患者放射治疗前、放射治疗2次后的ADC值及ADC值差值，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析ADC值预测LACC腔内后装放射治疗疗效的临床价值。结果：两组72例患者均顺利完成同步放化疗，治疗期间36例患者白细胞和(或)中性粒细胞减少，5例患者粒细胞减少性发热，25例患者贫血，5例患者血小板减少，2例患者出现呕吐、腹泻、腹痛等消化系统症状，其相关不良反应均为1～2级；有效组放射治疗前ADC值显著低于无效组，差异有统计学意义(t=-2.958,P<0.05)，放射治疗2次后ADC值、ADC差值显著高于无效组，差异有统计学意义(t=5.390,t=5.738;P<0.05);ADC差值预测LACC腔内后装放射治疗疗效的ROC曲线下面积(AUC)最高，以0.46为ADC差值临界值(cut-off)，其预测LACC腔内后装放射治疗疗效的灵敏度、特异度分别为75.00%和78.12%。结论：ADC值可作为LACC腔内后装放射治疗疗效的可靠指标，其中放射治疗前及放射治疗2次后的ADC差值预测效能更显著。

• 出版日期2023
• 单位核工业四一六医院; 成都医学院