摘要

目的 探讨桥本甲状腺炎甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺超声与中医证型的相关性。方法 收集2021年10月至2022年2月就诊于北京中医药大学东直门医院甲状腺科门诊和国际部门诊的桥本甲状腺炎患者265例,采用问卷调查的方法收集患者四诊资料、甲状腺功能七项检查单、甲状腺超声检查单,并进行中医辨证,多重分析患者甲状腺功能、甲状腺物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺超声与中医证型分布特点。结果 (1)中医证型与抗体阳性状态、抗体滴度变化、甲状腺功能、回声、血流、甲状腺结节、颈部淋巴结分布差异无显著性(P>0.05)。不同中医证型甲状腺大小分布差异有显著性(P<0.05),肝火旺盛证甲状腺大小以正常居多,气阴两虚证以增大居多。(2)甲状腺物酶抗体滴度变化(P<0.05)是影响肝火旺盛证、肝郁气滞证辨证的因素,甲状腺物酶抗体越高肝火旺盛证发生的可能性越低,肝郁气滞证发生的可能性越高。甲状腺球蛋白抗体滴度变化(P<0.05)是影响阴虚火旺证辨证的因素,甲状腺球蛋白抗体越高,辨证为阴虚火旺证的可能性越小。甲状腺大小(P <0.05)是影响气阴两虚证辨证的因素,甲状腺大小正常者,辨证为气阴两虚证的可能性低。结论 肝火旺盛证患者甲状腺物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体滴度较低,肝郁气滞证患者甲状腺物酶抗体滴度较高。肝火旺盛证患者甲状腺大小多正常,气阴两虚证患者甲状腺容易增大。其他证型与甲状腺功能、抗体、超声相关性不明显。后续仍需进一步扩大样本量进行研究。