OrthoPilot导航下内侧开放楔形胫骨高位截骨

摘要

[目的]介绍OrthoPilot导航下内侧开放楔形胫骨高位截骨（medial opening wedge high tibial osteotomy, MOWHTO）的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年8月—2021年2月对34例膝内侧室骨性关节炎患者（44膝）采用上述手术方式治疗。术前采用“截骨大师”进行规划，术中采用OrthoPilot导航，按程序完成股骨内、外上髁，胫骨内侧平台中点，屈膝90°膝关节中心，内、外踝高点、踝关节中心、髋关节中心、膝关节中心的注册，获得膝关节内翻角度及机械轴通过胫骨平台的相对位置。按步骤截骨，撑开器撑开截骨面，至导航显示力线调整至Fugisawa点，最后用Tomofix钢板固定。[结果] 34例患者4膝（4/44,9.09%）术中有合页骨折，1例术后出现伤口感染。平均随访（22.32±7.88）个月，末次随访HSS评分显著优于术前（P<0.05），末次随访患者满意率94.12%(32/34)。[结论] OrthoPilot导航下MOWHTO是一种可有效治疗内侧间室膝关节炎的手术方式，可显著改善症状，术后满意度高。

关键词