摘要

农民、政府和医疗机构三者之间存在地位差等,信息差异是参保人、政府和医疗机构间的差等地位的初始原因。地位上的差等与能力上的差异二者之间密切相关。参保人即农民、政府和医疗机构地位上的差等可以表现出不同的利己能力,参保人、政府和医疗机构能力上的提升能够削弱三者之间的地位差异;参保人、政府和医疗机构能力上的不足,则抑制了其在医疗费用控制上的作用发挥。文章从能力建设切入,提出加强农村政府基本公共服务能力、基层医疗机构吸引能力和农民自主性选择能力建设,在新农合系统中形成"农民——政府——医疗机构"三方能力建设联动,不停留在控制农村医疗费用层面,而是转向农民疾病预防和身体保健,真正实现新型农村合作医疗回归社会公益性的初衷。