男性不育患者早泄的流行病学调查中医证型分布特点及大脑fMRI功能研究

摘要

目的:调查男性不育患者早泄(premature ejaculation,PE)的发病情况及影响因素,通过中医证型分析早泄患者中医证型分布特点,应用大脑fMRI评估不同证型原发性早泄患者大脑DTI改变,进行早泄患者脑机制研究。方法:对2016年1月至3月在西北妇女儿童医院生殖中心男科门诊诊断为男性不育症的患者进行人口学资料、早泄诊断量表(PEDT)的流行病学调查,确定相关影响因素与其的关系且将结果进行统计学分析。通过《中医男科学》中关于早泄中医证型分型论治设计调查表,分析早泄患者中医证型分布特点,最后应用大脑fMRI评估不同证型原发性早泄患者大脑DTI改变,进行早泄患者脑机制研究。结果:共有875例男性不育患者中735人完成了PEDT量表,统计量表共有112例患者PEDT分值大于11分,被判断为早泄患者;112例早泄患者均通过《中医男科学》中关于早泄中医证型分型论治设计调查表调查,中医证型分布特点如下:肾气不足7例(6.25%),肝经湿热15例(13.4%),心脾两虚33例(29.5%),阴虚火旺42例(37.5%),心肾不交15例(13.4%)。通过国际性学会(ISSM)关于早泄的诊断标准共筛选出42例原发性早泄患者,应用大脑fMRI评估不同证型原发性早泄患者大脑DTI改变,PE患者与正常人相比在左侧颞中回、颞下回等脑区自发活动减弱。结论:男性不育患者射精情况,特别是早泄值得关注;通过中医证型分析早泄患者中医证型分布特点,心脾两虚型和阴虚火旺型早泄患者较多,为临床的中西医结合治疗打下理论基础;通过国际性学会(ISSM)关于早泄的诊断标准共筛选出42例原发性早泄患者,应用大脑fMRI评估不同证型原发性早泄患者大脑DTI改变,PE患者与正常人相比在左侧颞中回、颢下回等脑区自发活动减弱,为下一步诊断和治疗提供了新的思路。

关键词