口服利伐沙班在脑梗死合并心房颤动患者中抗凝时机的研究

作者：俞芃; 弥娜; 王涵; 尹娜

来源：中国医院用药评价与分析, 2022, 22(07): 796-804.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2022.07.008

• 脑梗死
• 心房颤动
• 抗凝时机
• 凝血功能
• 临床复合血管性事件

目的：探讨口服抗凝血药利伐沙班在脑梗死合并心房颤动患者中抗凝时机的选择，及对患者临床复合血管性事件的影响。方法：选取2019年7月至2020年10月该院收治的脑梗死合并心房颤动患者153例，采用简单随机化法分为A组、B组和C组，各51例。A组患者于脑梗死后<3 d开始抗凝治疗，B组患者于脑梗死后3～14 d开始抗凝治疗，C组患者于脑梗死后>14 d开始抗凝治疗。比较三组患者治疗前后凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)]水平；随访6个月，统计三组患者临床复合血管性事件发生率。结果：治疗后，B组患者的TT、APTT和PT长于A组、C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月，B组患者的临床复合血管性事件发生率为5.88%(3/51),低于A组(23.53%,12/51)、C组(19.61%,10/51),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：脑梗死后3～14 d是脑梗死合并心房颤动患者抗凝治疗的最佳时机，有助于降低临床复合血管性事件发生风险。

• 出版日期2022
• 单位北京市回民医院