磁共振弥散加权成像量化分析在乳腺病变诊断中的价值

作者：杜红娣; 朱枫; 钱春红; 沈海林; 刘冬; 孙羽

来源：中国血液流变学杂志, 2013, (4): 751-755.

DOI：10.3969/j.issn.1009-881X.2013.04.062

• 乳腺病变
• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• 量化分析

目的：评价磁共振弥散加权成像（Diffusion-weighted Imaging，DWI）量化分析在乳腺病变诊断中的价值。方法对经病理证实的72例乳腺疾病患者（85个病灶）以及10名健康自愿者行DWI，扩散敏感系数（b）值分别为0、500、1,000 s/mm2。分别测量40个正常乳腺，22个恶性病灶，50个良性病灶，13个炎性病灶在不同b值时的ADC值，比较分析各组ADC值；采用两种方法确定乳腺良恶性病变ADC诊断阈值，并分析比较两者在乳腺恶性病变诊断中的效能。结果①b=500 s/mm2时，恶性病变、炎性病变、良性病变、正常腺体的平均ADC值分别为（1.10±0.13）、（0.90±0.19）、（1.68±0.30）、（2.03±0.30）×10-3mm2/s；b=1,000 s/mm2时，恶性病变、炎性病变、良性病变、正常腺体的平均ADC值分别为（0.96±0.16）、（0.68±0.20）、（1.53±0.33）、（1.85±0.31）×10-3mm2/s。②取乳腺恶性病变平均ADC值的95%可信区间上限作为阈值时，b=500 s/mm2时ADC阈值为1.16×10-3mm2/s；b=1,000 s/mm2时ADC阈值为1.03×10-3mm2/s。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定ADC阈值，b=500 s/mm2时ADC阈值为1.30×10-3mm2/s；b=1,000 s/mm2时ADC阈值为1.14×10-3mm2/s。结论DWI量化分析对乳腺良（不包括炎性病变）、恶性病变的诊断有较高的价值；采用ROC曲线确定的b=1,000 s/mm2时的ADC阈值对诊断乳腺恶性病变的准确性、敏感性、特异性均较高。

• 出版日期2013
• 单位苏州大学附属第一医院; 上海交通大学医学院苏州九龙医院