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摘要
1例58岁女性患者，于2021年4月16日诊断为左肺浸润性腺癌，给予卡瑞利珠单抗(200 mg,q 2 w,ivgtt)单药治疗，治疗前甲状腺功能正常。6月29日患者主诉出现心慌、疲劳、失眠症状，查甲状腺功能示FT38.69pmol·L-1、FT420.69pmol·L-1、TSH0.04μIU·mL-1，考虑为卡瑞利珠单抗所致免疫相关性甲状腺功能亢进，予丙硫氧嘧啶片(100mg,bid)对症治疗，治疗后症状好转停药。后续治疗期间持续监测患者甲状腺功能。8月23日，发现患者甲状腺功能减退(FT33.73pmol·L-1、FT4 2.67 pmol·L-1、TSH> 47.10μIU·m L-1)，考虑为卡瑞利珠单抗所致免疫后续反应，予左甲状腺素钠片(50μg,qd)行激素替代治疗。10月11日复查，FT3和FT4已恢复至正常范围，TSH较前明显降低。
- 出版日期2022
