CTA在评估心房颤动患者术前左心耳形态功能变化及诊断血栓形成方面的价值

作者：徐建; 王**; 汪飞; 张新成; 韩克松; 李翠玲

来源：河北医科大学学报, 2023, 44(04): 472-477.

• 心房颤动
• 心耳
• 冠脉血管成像

目的 探讨螺旋CT冠脉血管成像(spiral CT coronary angiography, CTA)评估心房颤动患者手术前左心耳形态功能参数及诊断血栓形成的价值。方法 选取河北中石油中心医院接受射频消融手术的患者98例为心房颤动组，另外选取自同期行CTA检查的窦性心率志愿者45例为对照组，对比2组研究对象的左心耳定量CTA参数、左心耳形态特征，以手术中所见结果诊断患者是否发生左心耳发生血栓，计算CTA诊断左心耳血栓的价值。结果 心房颤动组左心耳主叶长度、左心耳开口面积、左心耳口最长径、左心耳口最短径、左心耳容积、左心房容积测定值大于对照组(P<0.05);心房颤动组患者的左心耳排空速度、左心耳充盈速度测定值均小于对照组(P<0.05);心房颤动组左心耳呈菜花形的比例高于对照组(P<0.05);心房颤动组左心耳形态呈鸡翅形比例小于对照组(P<0.05)。血栓形成组患者的左心耳主叶长度、左心耳口最长径、左心耳开口面积、左心耳容积测定值均大于无血栓组(P<0.05);血栓形成组左心耳排空速度、左心耳充盈速度测定值均小于无血栓组(P<0.05);血栓组左心耳呈菜花形的比例高于无血栓组(P<0.05);血栓组左心耳形态呈鸡翅形比例小于无血栓组(P<0.05);CTA诊断显示心房颤动患者左心耳血栓形成的敏感度为62.96%、特异度为92.96%、漏诊率为37.04%、误诊率为7.04%。结论 心房颤动患者的左心耳CTA参数及形态较窦性心律患者发生明显改变，同时CTA对于诊断心房颤动患者左心耳发生血栓具有较高的特异度，可作为临床辅助诊断的一种有效方式。

• 出版日期2023
• 单位廊坊市人民医院