从络论治消渴胸痹

作者：柯爽; 李小娟

来源：实用中医内科杂志, 2020, 34(03): 108-111.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20190374

• 糖尿病性心脏病
• 糖尿病性冠心病
• 络
• 络病
• 络病理论
• 消渴胸痹

糖尿病(DM)是由遗传和环境共同作用下引起的胰岛功能减退和(或)胰岛素抵抗,最终出现糖脂等代谢紊乱的一系列代谢综合征。糖尿病性心脏病(DHD)是糖尿病患者在糖脂等代谢紊乱的基础上伴发或并发的心脏大血管、微血管、心肌病变和心脏自主神经功能紊乱,是糖尿病较为严重的慢性并发症之一,约80%的糖尿病患者死于心血管疾病,其中70%是死于糖尿病合并冠心病。糖尿病性冠心病属中医"消渴""胸痹"等范畴,现代医家提出"糖心病""消心病"等病名,临床以"胸闷,膺背肩胛痛,两臂内痛,短气"为特征,严重者"胸痛彻背,喘息不得卧,大汗淋漓,旦发夕死,夕发旦死"。随着研究的不断深入,中药及中西医结合在糖尿病性冠心病的防治中逐渐显出独特优势,尤其中医络病理论源远流长,提出络病具有络虚、络瘀、络损等病理变化,病理实质是"不通""不荣",依据心经起于心中,出属心络提出血脉的分支即血络与心主血脉关系密切,心系病可从心络论治,认为消渴胸痹的总病机为消渴日久,病邪入络,气血运行不畅,心脉痹阻或气血阴阳亏虚,心脉失养。本文通过收集中西医治疗糖尿病性冠心病及中医络病理论的相关文献,结合导师临床经验,进一步探讨络病理论指导下糖尿病性冠心病的论治,旨在为糖尿病性冠心病的中医临床诊疗及研究提供更可靠的依据。

• 出版日期2020
• 单位辽宁中医药大学; 辽宁中医药大学附属医院