曲妥珠单抗治疗HER2阳性肿瘤患者的心脏安全性评价

作者：王春晖; 李静; 吴薇; 李文思; 李晓宇; 吕迁洲^*

来源：药物不良反应杂志, 2019, (04).

• 受体,erbB-2
• 曲妥珠单抗
• 心脏毒性
• 药物相关副作用和不良反应

目的 评价含曲妥珠单抗方案治疗HER2阳性肿瘤患者的心脏安全性。方法 通过医院信息系统采集2016年1月至2018年2月在复旦大学附属中山医院接受过含曲妥珠单抗方案治疗、用药前心电图或超声心动图正常的成年HER2阳性乳腺癌和胃癌或胃食管交界腺癌患者的临床资料,对应用曲妥珠单抗后心脏不良事件进行回顾性分析。按抗肿瘤药物应用史将患者分为无蒽环类和氟尿嘧啶类药物应用史组(A组)、仅有蒽环类药物应用史组(B组)、仅有氟尿嘧啶类药物应用史组(C组)以及有蒽环类物和氟尿嘧啶类药物应用史组(D组),比较4组患者的心脏不良事件发生情况。结果 纳入分析的患者共90例,男性34例,女性56例；年龄(60±12)岁；乳腺癌43例(47.8%),胃癌46例(51.1%),胃食管交界腺癌1例(1.1%)；A、B、C、D组患者分别为11、20、52、7例。90例患者中有65例患者共发生心脏不良事件96例次,其中Ⅰ级不良事件91例次,Ⅱ级5例次,心脏不良事件发生率为(72.2%,65/90)。发生率较高的不良事件为心律失常(36.7%,33/90)、心脏结构异常(22.2%,20/90)、瓣膜反流(22.2%,20/90)和肺动脉收缩压升高(10.0%,9/90)。不同抗肿瘤药物应用史的4组患者使用曲妥珠单抗治疗后心脏不良事件发生率差异无统计学意义。除了2例发生Ⅱ级窦性心动过速者给予β受体阻滞剂治疗后心率恢复正常外,余63例患者均无需给予医学干预。结论 曲妥珠单抗治疗HER2阳性肿瘤患者心脏不良事件发生率较高,但多为Ⅰ级心脏不良事件,较少造成严重的心脏结构或功能损害。

• 出版日期2019
• 单位复旦大学附属中山医院