超重或肥胖2型糖尿病患者成纤维细胞生长因子21水平与微血管并发症的相关性研究

作者：李健; 余兰; 周宇; 殷小华; 王艳立; 钟智丹; 吴嘉俐

来源：重庆医学, 2022, 51(13): 2216-2226.

• 肥胖
• 超重
• 2型糖尿病
• 成纤维细胞生长因子21
• 微血管并发症

目的 探讨超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平与微血管并发症的关系。方法 选取2017年8月至2020年2月该院内分泌科住院的超重或肥胖T2DM患者378例，根据血清FGF21水平分为低FGF21组(<298 ng/mL)、中FGF21组(298～419 ng/mL)和高FGF21组(>419 ng/mL),每组126例。分析3组患者血清FGF21水平与体重指数(BMI)、T2DM病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、空腹血清C肽(FCP)、尿清蛋白肌酐比值(UACR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率估计值(eGFR),以及糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)的相关性，预测血清FGF21水平对DN和DR的诊断价值。结果 低、中、高FGF21组患者BMI、T2DM病程、HbA1c、TG、FCP、UACR、HOMA-IR、CRP水平，以及DN和DR患病率依次增加，HDL-C水平和eGFR依次下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。FGF21水平与BMI、T2DM病程、HbA1c、TG、FCP水平、UACR、HOMA-IR、CRP水平均呈正相关(P<0.05),与HDL-C、eGFR均呈负相关，差异均有统计学意义(P<0.05)。随FGF21水平增加，DN高分期和DR高分级患者比例越大，差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM病程、HbA1c、TG、UACR、FGF21均是导致DN和DR发生的独立危险因素，HDL-C则是DN和DR发生的保护因素(P<0.05)。血清FGF21水平诊断DN和DR的受试者工作特征曲线下面积分别为0.883、0.899,最佳临界值分别为456.51、450.00 ng/mL,灵敏度分别为83.1%、84.1%,特异度分别为95.3%、95.2%。结论 DN和DR患者血清FGF21水平均升高，血清FGF21水平是DN和DR的独立危险因素，可能参与了二者的发病和进展，可作为潜在的生物学诊断指标。

• 出版日期2022
• 单位自贡市第一人民医院