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摘要
背景：心脏瓣膜病是心脏外科中的常见病，而人工心脏瓣膜置换手术是症状性瓣膜疾病的规范治疗。近年来，生物瓣膜作为人工心脏瓣膜的重要组成部分，在材料和处理方式上取得了一些突破，但仍存在一定缺点。目的：总结部分现有人工生物瓣膜的相关研究并对其未来进行展望。方法：第一作者于2022年3月应用计算机在中国知网和PubMed数据库检索2012年1月至2022年3月人工生物瓣膜的相关文献，以“生物瓣膜、生物材料、脱细胞、交联剂、内皮化、TAVR”为中文检索词，以“bioprosthetic valves,biomaterials,decellularization,cross-linking agents,endothelialization,TAVR”为英文检索词，最终纳入79篇文献进行综述。结果与结论：(1)生物瓣膜具有优越的生物相容性和血液动力学性能，血栓形成较少，患者无需终身抗凝，但生物瓣膜易钙化，导致结构性瓣膜退化，使其耐久性降低。(2)牛和猪是传统异种瓣膜的主要生物材料来源，目前新型材料主要来源于转基因猪和鱼鳔。(3)脱细胞技术可以降低生物瓣膜的免疫原性，而脱细胞联合方法可以在保护细胞外基质的基础上提高脱细胞效率。(4)化学交联剂具有细胞毒性，会导致瓣膜钙化，可通过替代交联剂或修改交联方法降低不良反应；天然交联剂人体相容性好，可一定程度缓解钙化。(5)生物瓣膜内皮化具有抗凝血和抗炎作用，多种涂层技术可以促进生物瓣膜表面内皮化。(6)多种新型介入瓣膜正在研发或投入临床，发展迅速。
- 出版日期2023
- 单位中国人民解放军第二军医大学; 长海医院
