侧胸壁肿瘤等中心点选择对放射治疗剂量的影响

作者：王晓明; 宋燕薇; 李娜娜

来源：全科医学临床与教育, 2020, 18(10): 881-884.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2020.010.006

• 肺癌
• 胸壁转移
• 等中心点
• 剂量学

目的探讨侧后胸壁转移性肿瘤等中心位置的选择与放射治疗的剂量学关系。方法回顾性选取33例侧后胸壁转移性肿瘤患者。每例患者设计2个5野调强放疗(IMRT)计划,对照组将等中心点位于靶区中心,采用常规射野;实验组将等中心点设在近患者身体中线,采用切线野照射。比较两组计划的靶区、危及器官(OAR)的剂量学指标以及Gamma通过率、机器跳数。结果实验组靶区剂量学指标适形性指数(CI)低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.51,P<0.05),两组其余剂量参数D98%、D2%、Dmean和均匀性指数(HI)比较,差异均无统计学意义(t分别=0.33、-1.70、-1.46、-1.23,P均>0.05)。实验组患侧肺Dmean、V20、V5,健侧肺Dmean、V5,心脏Dmean受照剂量均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-7.23、-10.61、-11.37、-8.75、-16.98、-3.30,P均<0.05),两组机器跳数及Gamma通过率指标比较,差异均无统计学意义(t分别=0.83、1.22,P均>0.05)。结论侧后胸壁肿瘤放疗等中心设在近患者身体中线时,通过切线野照射技术在保证靶区剂量精准的同时有助于降肺和心脏的受照剂量。

• 出版日期2020