游离健侧腓骨复合组织瓣修复第一跖骨与软组织缺损

作者：梅正峰; 黄东辉; 叶辛; 赵琦辉; 马伟; 李陶冶

来源：中华显微外科杂志, 2018, 41(05).

• 腓骨复合组织瓣
• 骨移植
• 足
• 第一跖骨

目的探讨健侧腓骨复合组织瓣修复第一跖骨与软组织缺损的临床疗效。方法 2013年1月至2016年5月,收治7例伴有同侧小腿疾患的足第一跖骨与软组织缺损的病例。缺损大小8 cm×5 cm～12cm×9 cm。采用健侧腓骨复合组织瓣移植修复重建,切取腓骨长度6～13 cm,皮瓣面积10 cm×8 cm～14 cm×11cm。供区中厚皮片植皮闭合。术后1、3、6、12个月随访观察骨折愈合及复合组织瓣成活情况,1年后评估患肢功能。结果 6例皮瓣完全成活,1例部分坏死,清创换药后愈合。创面感染未复发,皮瓣质地柔软,外形良好,无明显臃肿,骨愈合良好,平均愈合时间6个月。随访10～27个月,平均20个月,足部行走、穿鞋无明显异常。根据Maryland足功能评定标准,优4例,良3例。结论对于患侧不可切取腓骨复合组织瓣的病例,健侧是个比较理想的供区,其具有创面覆盖满意、手术成功率高、修复后患足外形功能良好等优点。

• 出版日期2018
• 单位杭州市第三人民医院