早产儿胆红素脑病30例临床分析

作者：李相红

来源：中国中西医结合儿科学, 2015, 7(04): 340-342.

• 胆红素脑病
• 核黄疸
• 婴儿,早产

目的探讨早产儿胆红素脑病的病因及临床特点。方法选择30例早产儿胆红素脑病患儿,记录入选病例的胎龄、体质量、日龄、基础疾病、并发症及入院时胆红素水平,胆红素/白蛋白比值(B/A),头颅MRI表现,听力监测情况,治疗转归。结果 30例患儿平均出生体质量(1 388.5士259.02)g,平均胎龄(32.43±0.97)周,其中3436周的晚期早产儿15例(50%),34周以下的早产儿11例(36.7%),另有4例(13.3%)胎龄不详。其中男婴17例(56.7%),女婴13例(43.3%)。平均入院日龄为(7.34±5.4)d,其中在出生7d以内入院的11例(36.7%),14d以后入院的19例(63.3%)。30例入院后测得的胆红素峰值为(378.1±175.8)mmol/L,其中24例(80%)伴发其他疾病,常见疾病包括细菌感染12例(50%)、ABO溶血7例(29.2%)、围产期窒息3(12.5%)等,21例(70%)伴有两种或两种以上疾病。住院期间7例(23.3%)患儿接受了换血治疗,白蛋白和静脉用丙种球蛋白的应用也很常见。随访23例(76.6%),失访7例,失访率为23.3%,住院和随访期间共死亡5例,占随访患儿的21.7%。结论早产儿胆红素脑病的发生与早产儿的胎龄、体质量及其他高危因素如缺氧、感染、酸中毒及高碳酸血症、寒冷损伤、低白蛋白血症、低血容量等密切相关,并可在血清胆红素较低的水平上发生。

• 出版日期2015
• 单位赤峰学院