血常规分析对胃癌的早期诊断价值及与幽门螺旋杆菌感染的相关性

作者：谢燕; 文剑波; 李兴

来源：世界华人消化杂志, 2018, 26(15): 904-911.

• 血常规分析
• 胃癌
• 幽门螺旋杆菌
• 早期诊断

目的探究血常规中各个指标对胃癌（gastric cancer,GC）早期诊断的价值,并研究幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染对血常规各指标的影响.方法选取2016-09/2017-09行胃镜检查的门诊及住院患者共223例,并依据胃镜及病理结果分为4组,其中慢性浅表性胃炎（chronic superficial gastritis,CSG）组58例,慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）组56例,高级别内瘤变（high-grade intraepithelial neoplasia,HIN）组52例,GC组57例做回顾性分析,比较各组红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）、血小板计数（platelet count,PLT）、血小板体积（mean platelet volume,MPV）、血小板分布宽度（platelet distribution width,PDW）、白细胞计数（white blood cell count,WBC）、淋巴细胞计数（lymphocyte count,LYMP）、中性粒细胞计数（neutrophil counts,NR）、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（neutrophil count to lymphocyte ratio,NLR）、血小板计数/淋巴细胞计数（platelet count to lymphocyte ratio,PLR）指标差异,并比较各指标诊断GC的灵敏度、特异性.与此同时根据H.pylori抗体结果将各组分成H.pylori阳性和H.pylori阴性两个亚组,分别比较各亚组H.pylori感染率及血常规指标变化.结果在CSG组、CAG组、HIN组、GC组中,MPV、LYMP的中位值逐渐下降,RDW、NLR、PLR的中位值逐渐上升.RDW、MPV、LYMP、NLR、PLR均在CSG组与GC组间存在差异（P<0.05）.RDW、MPV、LYM P、NLR、PLR、NR各指标检测G C的敏感性分别为82.5%、80.7%、84.2%、84.2%、71.9%、45.6%,特异性分别为72.4%、55.2%、82.8%、91.0%、89.7%、89.7%;CSG组中H.pylori阳性患者的PLT、WBC、NR较H.pylori阴性患者高,差异具有统计学意义（P<0.05）.CAG组、HIN组及GC组中H.pylori阳性患者血常规各指标与H.pylori阴性患者相比,差异均无统计学意义（P>0.05）.结论 RDW、MPV、LYMP、NLR、PLR对于GC的早期诊断具有重要提示作用;H.pylori感染可以导致全身炎性反应,阻止GC的发生、发展需早期根除H.pylori.

• 出版日期2018
• 单位南方医科大学附属萍乡医院