摘要

目的 联合非靶向和靶向代谢组学技术检测创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)差异代谢物,并评估其与病情严重程度及预后的关系。方法 选取徐州医科大学附属医院2022年8月至12月就诊的TBI患者(TBI组)和体检健康者(健康人对照组)各40例,应用超高效液相色谱-线性离子阱/静电场轨道阱组合式高分辨质谱(UPLC/LTQ Orbitrap Velos MS)筛选并验证差异代谢物。记录40例TBI患者入院12 h内格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale, GCS)和伤后6个月格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale, GOS),结合差异代谢物评估疾病严重程度和预后。结果 验证的4个差异代谢物(谷氨酸、尿酸、肌酐和乳酸)存在显著分离趋势,TBI组谷氨酸和乳酸水平显著高于健康人对照组,尿酸和肌酐水平显著低于健康人对照组;随着伤情加重,TBI患者谷氨酸和乳酸水平逐渐升高,尿酸和肌酐水平逐渐降低;影响预后不良的4种代谢物组ROC曲线下面积(AUCROC)为0.818,敏感性为76.9%,特异性为81.5%(P<0.05)。结论 谷氨酸、乳酸、尿酸和肌酐与TBI患者病情密切相关,四者联合或可用于预测TBI的预后。

全文