多发性骨髓瘤PAD方案治疗后乙肝爆发致肝功能衰竭1例

作者：李红华; 靖彧; 赵瑜; 薄剑; 于力

来源：军医进修学院学报, 2012, 33(11): 1176-1178.

• 多发性骨髓瘤
• 乙肝表面抗原
• 暴发性肝炎
• 硼替唑咪
• 化疗

目的报道1例多发性骨髓瘤用PAD方案(硼替唑咪+表柔比星+地塞米松)化疗后出现乙肝爆发的病例。方法 2010年5月我院收住患者,女性,49岁,诊断多发性骨髓瘤IgG-λ型III期A,HbsAg(+),乙肝病毒(HBV)DNA(-),给予PAD方案(硼替唑咪1.3mg/m2第1、4、8、11天,表柔比星20mg第1、4、8、11天,地塞米松10mg第1、2、4、5、8、9、11、12天),两个疗程后出现HBV DNA(+),进行性肝功能衰竭,接受了肝移植治疗。结果患者已肝移植术后2年余,肝功能正常,骨髓瘤在停止治疗10个月后出现进展,给予规律小剂量化疗维持病情平稳。结论多发性骨髓瘤患者HbsAg(+),即使病毒阴性,化疗(含硼替唑咪等新药)后也可能爆发肝炎,宜在化疗前进行抗病毒预防治疗。

• 出版日期2012
• 单位解放军总医院