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摘要
目的探讨农村人群中腹部肥胖指标——腰高比(waist-to-height ratio,WHtR)与脑卒中的发病关系。方法对安庆及其周边地区在1995-2005年间参加前期流行病学研究的队列人群进行健康回访。采用COX比例风险模型来探讨腰高比与脑卒中的发病关系。结果纳入分析18 963人,中位随访时间为6.3年,共发生371例脑卒中,经年龄、性别(分析总人群时)、吸烟、饮酒多变量调整后,总人群中腰高比每增加0.1,发生脑卒中、脑梗死和脑出血的风险比(hazard ratio,HR)分别为1.75(95%CI:1.47～2.09)、2.18(95%CI:1.59～2.99)和1.67(95%CI:1.20～2.30),男性中对应的HR分别为1.69(95%CI:1.32～2.16)、2.35(95%CI:1.50～3.68)和1.60(95%CI:1.03～2.48),女性中对应的HR分别为1.86(95%CI:1.45～2.38)、2.09(95%CI:1.34～3.26)和1.82(95%CI:1.12～2.97);进一步调整收缩压和舒张压之后,在总人群中,腰高比每增加0.1仍能增加50%的脑梗死发病风险,对应的HR值为1.50(95%CI:1.08～2.09);而分别在男女性别中,腰高比与脑卒中发病风险的关联无统计学意义。结论农村人群中,腰高比的升高增加脑卒中及其亚型的发病风险,但是这种关系在一定程度上受到血压的影响,在总人群中腰高比是脑梗死的独立危险因素。
