右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者麻醉中血流动力学的影响

作者：詹长春; 黄焕森

来源：中国药房, 2015, 26(35): 4992-4994.

• 右美托咪定
• 心脏瓣膜置换术
• 麻醉诱导
• 血流动力学

目的:探讨右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者麻醉中血流动力学的影响。方法:92例心脏瓣膜置换术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。两组患者均采用咪达唑仑12 mg/kg+芬太尼0.05 mg/kg+丙泊酚12 mg/kg+顺式阿曲库铵0.15 mg/kg常规麻醉诱导方案。观察组患者在常规麻醉诱导方案基础上加用右美托咪定0.5μg/kg,10 min内静脉泵入,然后以0.4μg/(kg·h)维持麻醉至手术结束;对照组患者在常规麻醉诱导方案基础上给予等量生理盐水静脉泵入。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、给药后5 min(T1)、麻醉诱导后2 min(T2)、气管插管成功后1 min(T3)、气管插管成功后3 min(T4)、气管插管成功后5 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心指数(CI)、每搏量(SV)、每搏变异度(SVV)水平及T0、T1时镇静评分(OAA/S评分),观察两组患者麻醉过程中的不良反应。结果:两组患者T0T5时SVV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T0T5时SBP、DBP、MAP、HR、CO、CI、SV水平均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者T0时OAA/S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),T1时观察组患者OAA/S评分显著降低且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者心动过缓、低血压等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定用于心脏瓣膜置换术麻醉能有效降低对患者麻醉诱导期血流动力学的影响,且安全性较好。

• 出版日期2015
• 单位武警广东省总队医院; 广州医科大学附属第二医院