摘要

<正> 患者男,60岁。2009年1月19日因双下肢无力,走路前倾、不稳住当地医学院附属医院。1月22日核磁共振成像(MRI)示:小脑脑沟稍增宽,诊断"小脑萎缩"。患者被告知诊断时表现紧张,不能言语及行走;经专家解释后方恢复如常。1月24日患者出院,能与家人交谈,但有发呆,紧张时伴大小便失禁,称"妻子变小了",看着瓶子上的图像说"杀掉他""女的变成男的,男的变成女的"。2月15日患者病情加重,不动不语;当地中心医院MRI检查示:未见明确异常。2月20日在当地脑科医院诊断"癔症?"住院,予帕罗西汀40 mg/d、阿立哌唑7.5 mg/d治疗,因疗效欠佳出院。2月27日住当地中心医院,诊断"躯体化...