C型桡骨远端骨折的骨折形态和桡尺远端韧带的影像学研究

作者：李双; 邓爱东^*; 顾晓坤; 高佳玲; 刘丹; 钱忠卫; 顾剑辉; 王古衡

来源：中华手外科杂志, 2020, (02).

• 桡骨骨折
• 生物力学
• 骨折地图
• 桡尺远端韧带

目的 通过骨折地图技术绘制C型桡骨远端骨折的骨折形态和测量桡尺远端韧带长度,为临床及生物力学研究提供参考数据。方法 自2018年1月至2018年12月我院收治的59例OTA/AO 23 C型桡骨远端骨折和15例志愿者共30个腕关节作为健康对照组,其腕关节经过薄层CT扫描后,导入Mimics医学软件进行三维重建。桡骨远端骨折线通过标准化后导入模板,拟合后得到骨折线形态。通过测量乙状切迹与尺骨茎突基底部和隐窝的距离,得到桡尺远端韧带的长度。结果 在桡腕关节面,骨折线主要集中在月骨窝周围,骨折线集中为交叉十字；在掌侧面,骨折线主要集中在水泻线附近；在背侧面,骨折线集中在Lister结节周围,且骨折线散在分布；在乙状切迹区域,骨折线集中于乙状切迹的中间1/3处和背侧1/3处；在桡骨茎突区域,可见桡骨茎突相对完整,骨折线分布于桡骨茎突下方。桡尺远端韧带的四组韧带即掌侧浅桡尺远端韧带、背侧浅桡尺远端韧带、掌侧深桡尺远端韧带、背侧深桡尺远端韧带的长度,在C型桡骨远端骨折的亚型(C1、C2、C3)组间差异无统计学意义(P>0.05)；各组与健康对照组(n=30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。当骨折线位于乙状切迹的掌侧1/3处和背侧1/3处时掌侧浅桡尺远端韧带、背侧浅桡尺远端韧带、背侧深桡尺远端韧带的长度值与健康对照组(n=30)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过骨折地图技术可直观展现C型桡骨远端骨折形态,在桡腕关节面上骨折线集中分布于月骨窝周围,在乙状切迹关节区域,骨折线更多集中于乙状切迹的中间1/3处和背侧1/3处；且骨折线分布于乙状切迹的掌侧1/3处和背侧1/3处时有发生桡尺远端韧带损伤的风险。

• 出版日期2020
• 单位上海浦东新区人民医院; 南通大学附属医院