腰椎退行性疾病择期手术患者术后生活质量和功能预后的心理预测因素

作者：李利; 李秋玲; 管志雯

来源：颈腰痛杂志, 2022, 43(03): 401-404.

• 腰椎退行性疾病
• 手术治疗
• 生活质量
• 心理因素

目的 探讨腰椎退行性疾病择期手术患者生活质量和功能预后的心理预测因素。方法 选择2016年3月～2018年11月在本院接受择期手术的179例腰椎退行性疾病患者作为研究对象，所有患者术前完成一般抑郁量表(ADS-K量表)、创伤后应激量表-10(PTSS-10)、状态特质焦虑量表—状态焦虑(STAI-S)、状态特质焦虑量表-特质焦虑(STAI-T)、焦虑敏感指数-3(ASI-3)等指标评估。术前、术后12个月完成欧洲生活质量问卷(EuroQol)、SF-36生活质量量表、ODI指数、VAS疼痛评分评价，分析术前心理因素与术后12个月预后的相关性。结果 术后12个月，所有患者ADS-K和PTSS-10评分均低于术前，差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后SF-36和EuroQol VAS较术前显著升高(P<0.05),疼痛VAS评分和ODI指数较术前显著降低(P<0.05)。术前ASI-3、STAI-3、STAI-T、PTSS-10评估存在心理问题的患者，术后12个月EuroQol VAS、SF-36、ODI、疼痛VAS评分改变程度与不存在心理问题的患者相比，差异均无统计学意义(P>0.05);ADS-K评估存在心理问题患者的EuroQol VAS和ODI指数改善程度均显著优于ADS-K评估不存在心理问题患者(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，术后EuroQol VAS改善值与年龄、术前STAI-T呈负相关(P<0.05),与婚姻状态、术前ADS-K、术前SF-36呈正相关(P<0.05);SF-36改善值与年龄呈负相关(P<0.05);ODI改善值与术前SF-36呈正相关(P<0.05);术后12个月患者手术满意度评分与年龄呈负相关(P<0.05),与术前SF-36呈正相关(P<0.05)。结论 术前存在心理障碍的患者经手术治疗并未降低其心理障碍程度，ADS-K评分评定阳性的患者反而可能会明显受益于手术。

• 出版日期2022