摘要

目的:探讨超声与MRI在诊断早产儿颅内出血的应用价值。方法:本院120例怀疑颅内出血的早产儿,采用彩色多普勒超声诊断仪检查,设置探头频率5-7.5MHz,进行冠状面和矢状面连续扫描,多切面扫描脑室、脑实质、蛛网膜下腔、脑室管膜下等部位,观察分析血流频谱。同时,采用MRI行常规序列检查,观察2种检查方法的诊断结果。结果:头颅超声共检出脑室周围-脑室内出血(IVH)45例,硬脑膜下出血(SDH)6例,蛛网膜下腔出血(SAH)4例,小脑内出血(ICEH)3例,脑实质出血(IPH)3例。MRI检查共检出IVH30例、SDH12例、SAH7例、ICEH5例、IPH4例、IVH+SDH 2例、IVH+SAH2例、IVH+SDH+SAH1例;在脑室周围-脑室内出血的检出例数方面,头颅超声明显高于MRI,二者比较具有统计学意义(χ2=4.364,P=0.037);在总检出例数及其他颅内出血类型方面,MRI虽然较头颅超声多,但二者比较均无统计学意义(P>0.05);头颅超声与MRI诊断早产儿颅内出血的准确性及敏感性无明显差异。结论:超声检查早产儿颅内出血操作简单,对早产儿影响小,且对绝大多数颅内出血类型均具有较高的敏感性,可作为初诊方法,如需进一步明确诊断可再行MRI检查。