椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折

作者：干旻峰; 杨惠林; 丁懿; 邹俊; 王根林; 朱雪松; 梅昕

来源：中国骨与关节外科, 2012, 5(01): 11-15.

DOI：10.3969/j.issn.1674-1439.2012.01.002

• 椎体后凸成形术
• 骨质疏松症
• 爆裂性骨折

背景:骨质疏松性椎体爆裂骨折被认为是经皮椎体成形术及椎体后凸成形术的相对禁忌证。无神经症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折在临床上较常见,其治疗方法有待探讨。目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的可行性、疗效及椎管重建情况。方法:回顾性分析2008年1月至2009年1月采用椎体后凸成形术治疗的无神经症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折患者18例。术前、术后及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)评估疼痛程度;Oswsetry功能障碍指数(Oswsetry disability index,ODI)评估患者日常生活功能;测量术前、术后及末次随访时骨折椎体椎管内骨块占位率,骨折椎体前缘、中缘的高度,Cobb角。结果:18例全部获得随访,随访时间为12～33个月,平均20.4个月。术后无感染、肺栓塞等并发症,仅1例患者出现椎间盘少量骨水泥渗漏但无症状。患者术后疼痛迅速缓解,VAS评分术前8.2±1.3分,术后2.8±0.8分(P<0.05),末次随访时维持在3.0±0.8分。ODI评分术前为67.4%±7.7%,术后降至37.8%±3.1%(P<0.05),末次随访时为38.9%±2.6%。椎管内骨块占位率术前与术后无统计学差异(P>0.05),术前与末次随访比较有统计学差异(P<0.05),椎体前、中缘和Cobb角的术前与术后、术前与末次随访比较有统计学差异(P<0.05)。结论:椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折安全、有效;椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折亦存在椎管重建现象。

• 出版日期2012
• 单位苏州大学附属第一医院