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摘要
目的:探讨糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者尿酸化功能的变化情况。方法:选取2015年1月—2017年3月在南京医科大学第一附属医院经肾活检明确诊断的DKD患者42例。通过分析尿酸化功能比较DKD患者不同类型肾小管损伤患病率,不同病理分期患者肾小管损伤情况,并进一步探讨DKD患者空腹尿液p H值与临床参数的相关性。结果:DKD者常存在小管酸化功能障碍,其中最多见的是远端小管泌铵功能障碍,其次是远端小管泌氢功能障碍,最少见的是近端小管重吸收碳酸氢盐功能障碍。远端小管泌氢功能障碍患病率在不同病理分期间呈现出增高趋势(P=0.007)。DKD患者重吸收碳酸氢盐功能障碍组甲状旁腺激素水平比无障碍组高(P<0.05);有无远端小管泌氢功能障碍的患者在24 h尿蛋白、血红蛋白水平上存在差异(P<0.05);有无远端小管泌铵功能障碍的患者在血红蛋白水平存在差异(P<0.05)。空腹尿液p H值与24 h尿蛋白水平呈正相关,同时与血清白蛋白呈负相关。尤其当尿蛋白≥3.5 g/d时,尿蛋白定量与尿液p H值呈线性相关。结论:DKD患者最常见的小管酸化功能障碍是远端小管的泌铵功能障碍。可滴定酸异常的DKD患者血红蛋白比正常组患者更低、尿蛋白更高。DKD患者空腹尿液p H值的增加可能与24 h尿蛋白增加有关。
- 出版日期2018
- 单位南京医科大学第一附属医院
