摘要

目的选择合适的皮瓣,在适当的时机,修复复合伤及组织缺损。方法笔者通过术前DSA造影的辅助手段选择了9种不同方式的皮瓣移植,修复了54例下肢不同部位、不同面积的软组织缺损。结果54例皮瓣手术,其皮瓣切取成功率100%,远期成活率96.3%。2例失败病例都属足踝上“严重创伤”濒临截肢的病人,DSA造影已显示主干血管均损伤,末梢仍有微弱血运,行健肢平行桥式胫后动脉逆行岛状皮瓣移植,皮瓣成活,但患足坏死致“无效皮瓣移植”。结论对于“严重创伤”,皮瓣移植的最好时机是在坏死界线刚清楚,感染还未发生时进行。DSA造影选择皮瓣供区比以往凭经验和超声多普勒探测更科学、更直观。