低气腹压力腹腔镜手术对儿童局部肾氧饱和度的影响

作者：谢越涛; 邢大军; 姚翠翠; 马星钢; 王常娥

来源：海南医学, 2018, 29(12): 1669-1672.

DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2018.12.013

• 低气腹压力
• 肾脏氧饱和度
• 近红外线分光仪
• 儿童

目的探讨腹腔镜手术低气腹压力对儿童局部肾氧饱和度(Rr SO2)的影响。方法选择2016年8月至2017年10月深圳市儿童医院择期行腹腔镜短小手术患儿80例为研究对象,按随机数表法分为低压组(1.33 k Pa)和高压组(1.87 k Pa),每组40例,观察两组患儿气腹前10 min(T0)、气腹中5 min(T1)、气腹中10 min(T2),停气腹后10 min(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、脑氧饱和度(Cr SO2)、Rr SO2等指标的变化,同时监测T0T3时点肾功能指标,如尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)等,Pearson相关分析HR、DBP、Rr SO2、SpO2、Cr SO2之间的相关性。结果两组患儿HR、SBP、SpO2、Cr SO2在T1、T2时点出现上升趋势,T3时点出现下降趋势,且两组患儿DBP、Rr SO2在各时点比较差异均具有统计学意义(P<0.05);高气腹压组患儿Rr SO2在T2时点明显低于低压组,差异具有统计学意义(P<0.05);低气压组和高气压组患儿BUN、SCr、β2-MG在T1、T2时点均出现上升(P<0.05),于T3时点处出现下降趋势,高压组BUN在T2时点明显高于低压组,差异具有统计学意义(P<0.05);Rr SO2与Cr SO2呈中度正相关(r=0.527,P<0.01),SpO2与Rr SO2、Cr SO2无相关性。结论低二氧化碳气腹压力对患儿的肾氧饱和度和肾功能影响小,是腹腔镜气腹压力的最佳选择。

• 出版日期2018
• 单位深圳市儿童医院